内镜(g)查在消化U被来多的?zhn)者用，同时内镜相关感染的发生率也在不断提高。那么内镜检查和清洗消毒有哪些风险和对策呢？
?805q?**使用内镜开始，内镜的检查和清洗消毒历经200多年的历Ԍ***们通过不断的努力，制定相应的规范和程来完善内镜的***使用。即使这P?988q?1992q仍然有28例内镜感染报道，国消化内镜学会(x)l计内镜相关感染发生率是1/180万！q东省h民医院的侯铁׃任认为在内镜使用和清z消毒上有五大挑战和风险Qƈ分别对其提出相应的对{?/span>
水中非结核分支杆菌（NTMQ?/span>
风险Q水中的NTM是污染的主要来源。包括自来水、饮用水和蒸馏水在内的各U水都可以有q些条g性致病微生物的存在。有三个环节可能D水中存在NTM。
1、环节：(x)在用自来水q行l末漂洗可能D内镜的二ơ感染；
对策Q终末漂z用qo(h)水或无菌水。
2、环节：(x)污染的水+吹干不充分容易Ş成细菌生物膜Q?/span>
对策Q连接动力܇Q用无菌?qo(h)水冲z内镜各道***?0s。
3、环节：(x)没有完善的水处理pȝ与自w消毒程序的自动清洗机是内镜的污染源Q?/span>
对策Q灭菌内镜应在专用终末漂z槽内用无菌水q行漂洗?/span>
水源性污?/span>
风险QWHO《饮用水质量指南》明指来水是重要的医院感染来源之一。医疗徏{内水系l的复杂性造成微生物的生长。
对策Q持l的水处理、在?**上用即用型水过滤装|?/span>
l菌生物?/span>
风险Q内镜设计复杂，孔道狭窄(jing)而多Q易形成生物膜，生物膜一旦Ş成，去除很困难。目前普遍认为生物膜形成是内镜清z消毒失败的原因之一。
对策Q生物膜的清除：(x)可以采用声波的物理方式来清除；采用EPSQ聚合多p基质）裂解剂进行化学式清除?/span>
生物学检?/span>
风险Q国际上通用的微生物学检期望D低于需要采取措施的数倹{?/span>
对策Q微生物?**能尽可能的提高检出限Q把病原菌扼杀在摇中?/span>
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消化内镜(g)查和清洗消毒的五大风险和对策
作者：(x)admin
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